ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
Язвенный колит — это хроническое рецидивирующее болезнь толстой кишки неизвестной этиологии, характеризующееся геморрагически-гнойным воспалением толстой кишки с развитием местных и системных осложнений.
Причины
Точные данные о распространенности язвенного колита получить трудно, так как часто остаются неучтенными легкие случаи, особо в начальном периоде заболевания. Эти пациенты, как правило, наблюдаются в неспециализированных амбулаторных учреждениях и трудно поддаются учету.
Наибольшее число случаев приходится на возраст 20—40 лет. Второй пик заболеваемости отмечается в старшей возрастной группе — в последствии 55 лет. Наивысшие показатели смертности отмечаются на протяжении 1-го года заболевания вследствие случаев крайне тяжелого молниеносного течения заболевания и через 10 лет в последствии его начала из-за развития у ряда больных колоректального рака.
Остается неясной роль факторов окружающей среды, в частности курения. В многочисленных эпидемиологических исследованиях показано, что язвенный колит чаще встречается у некурящих. Это даже позволило предложить никотин в качестве лечебного средства. Люди, перенесшие аппендэктомию, имеют меньший риск заболеть язвенным колитом, так же как лица, подвергающиеся чрезмерным физическим нагрузкам.
Симптомы
Характерны местные симптомы (кишечные кровотечения, диарея, запор, боль в животе, тенезмы) и общие проявления токсемии (лихорадка, снижение массы тела, тошнота, рвота, слабость и др.). Интенсивность симптомов при язвенном колите коррелирует с протяженностью патологического процесса по кишке и тяжестью воспалительных изменений.
Для тяжелого тотального поражения толстой кишки характерна профузная диарея с примесью значительного количества крови в каловых массах, иногда выделение крови сгустками, схваткообразная боль в животе перед актом дефекации, анемия, симптомы интоксикации (лихорадка, уменьшение массы тела, выраженная общая слабость).При этом варианте язвенного колита могут развиваться осложнения, угрожающие жизни, — токсический мегаколон, перфорация толстой кишки и массивное кишечное кровотечение. Особенно неблагоприятное течение наблюдается у заболевших с молниеносной формой язвенного колита.
Диагностика
Диагноз язвенного колита устанавливают на основании оценки клинической картины заболевания, данных ректороманоскопии, эндоскопического и рентгенологического исследований.
Лечение
Лечебная тактика при язвенном колите определяется локализацией патологического процесса в толстой кишке, его протяженностью, тяжестью атаки, присутствием местных и/или системных осложнений. Консервативная терапия направлена на наиболее быстрое купирование атаки, предупреждение рецидива заболевания и прогрессирования процесса. Дистальные формы язвенного колита —- проктит или проктосигмоидит — характеризуются более легким течением, поэтому чаще всего лечатся амбулаторно. Больные с левосторонним и тотальным поражением, как правило, лечатся в стационаре, так как течение заболевания у них отличается большей выраженностью клинической симптоматики и большими органическими изменениями.
Пища заболевших обязана быть калорийной и включать продукты, богатые белками, витаминами, с ограничением жиров животного происхождения и исключением грубой растительной клетчатки. Рекомендуются нежирные сорта рыбы, мясо (говядина, курица, индейка, кролик), приготовленные в отварном виде или на пару, протертые каши, картофель, яйца, подсушенный хлеб, грецкие орехи. Исключаются из рациона сырые овощи и фрукты, поскольку они способствуют развитию диареи. Не не часто у заболевших отмечается лактазная недостаточность, поэтому молочные продукты добавляют лишь при их хорошей переносимости.
Смотреть больше слов в «Справочнике по болезням»
Смотреть что такое ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ в других словарях:
ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ неспецифический, хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся тяжелым воспалительным поражением толстой кишки с болями в животе, поносом (обильные кровянисто-гнойные выделения), мучительными позывами на дефекацию.<br><br><br>... смотреть
ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ неспецифический - хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся тяжелым воспалительным поражением толстой кишки с болями в животе, поносом (обильные кровянисто-гнойные выделения), мучительными позывами на дефекацию.<br>... смотреть
ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
неспецифический, хронич. рецидивирующее заболевание, характеризующееся тяжёлым воспалит. поражением толстой кишки с болями в животе, поносом (обильные ... смотреть
ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
ulcerative colitis
ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
ulzeröse Kolitis f
ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
colite ulcerosa
ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ (ULCERATIVE COLITIS)
Наиболее распространенное воспалительное заболевание кишечника. Одно из семи так называемых психосоматических расстройств, изученных Александером (1950), которые провоцируются и обостряются эмоциональными конфликтами. Первым психоаналитиком, обратившим внимание на психопатологию при язвенном колите, был Мюррей (1930). Его наблюдения были подтверждены и дополнены многочисленными исследователями медиками, психологами, психиатрами и психоана литиками. В характерологическом отношении многие пациенты, страдающие язвенным колитом, кажутся поверхностными людьми; их фантазия, сновидения и интроспекция очень бедны, и они часто не осознают своих чувств. Эти особенности были названы Сифносом (1967) алекситимическими, однако психоаналитическое исследование выявляет у таких пациентов сильнейшее отрицание. Они используют догенитальные формы защиты от интенсивных примитивных садистских импульсов, направленных как на воспринимаемые реальные, так и но интерналиэированные первичные объекты. Если пациент распознает и мобилизует такие импульсы с сопровождающими их фантазиями (дериватами влечений), он часто оказывается способным отказаться от кишечных симптомов, но за этим нередко следуют отыгрывание и депрессия. Иногда могут наблюдаться преходящие психотические симптомы. На ранних стадиях лечения нередко приходится использовать некоторые модификации классической психоаналитической техники. Часто оказывается полезным авторитарный, но не успокаивающий, интерпретирующий стиль работы. После анализа догенитальных проблем пациента и устранения его симптомов иногда оказывается возможным классический аналитический подход. После изучения шестидесяти восьми случаев Вейнсток (1962) пришел к выводу, что за исключением больных, которым необходимо хирургическое вмешательство, с помощью психоаналитической терапии удается добиться излечения или стойкой ремиссии. Однако несмотря на многочисленные сообщения о ремиссиях после проведения психоаналитической терапии у больных, наблюдавшихся десятилетиями, роль психопатологии и аналитической терапии в лечении таких состояний остается спорной. В последние десятилетия психоаналитики отошли от лечения психосоматических состояний. Одной из причин этого является то, что лечение таких больных не совместимо с обычной психоаналитической практикой.... смотреть
ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ
ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ неспецифический, хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся тяжелым воспалительным поражением толстой кишки с болями в животе, поносом (обильные кровянисто-гнойные выделения), мучительными позывами на дефекацию.... смотреть
ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ
хроническое воспалительное заболевание ободочной и прямой кишок (см. Кишечник) с поражением слизистой оболочки и подслизистого слоя кишки и обр... смотреть
ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ
ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ неспецифический , хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся тяжелым воспалительным поражением толстой кишки с болями в животе, поносом (обильные кровянисто-гнойные выделения), мучительными позывами на дефекацию.... смотреть